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國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)框架體系公告
發(fā)布時(shí)間：2023年05月15日
5月15日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)框架體系（1.0版）的公告》。1.0版國(guó)家“兩庫(kù)”框架體系包括知識(shí)庫(kù)框架、規(guī)則分類(lèi)與釋義、規(guī)則庫(kù)框架等內(nèi)容。其中，涉及藥品使用類(lèi)的規(guī)則總體原則是在維護(hù)醫(yī)?；鸢踩⒎乐顾幤凡缓侠硎褂玫幕A(chǔ)上，逐步減少不必要的支付限定，將用藥選擇權(quán)、決策權(quán)還給臨床醫(yī)生，方便臨床施治、維護(hù)用藥公平。今后，國(guó)家將依據(jù)醫(yī)保目錄藥品支付范圍的調(diào)整，同時(shí)調(diào)整完善智能審核和監(jiān)控規(guī)則，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理用藥、安全用藥，維護(hù)基金安全，保障參保人權(quán)益。

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